Gyermekkori középfülgyulladás és antibiotikumokkal szembeni rezisztencia
A hideg és az eső szaporítja az eseteket középfülgyulladás a gyermekeknél a megfázás veszélye miatt olyan állapot, amely a leggyakoribb ok a kisgyermekek és az 5 év alatti gyermekek körében az otolaryngológus látogatásának. Jelenleg az antibiotikumok túlzott használata a szokásos antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztencia növekedését okozza.
az csecsemők és kisgyermekek nagyobb valószínűséggel hogy a felnőttek szenvedjenek akut középfülgyulladás (AOM) mert a fiziognómia eltér a felnőttektől. A spanyol Otolaryngology és Head and Neck Surgery Society (SEORL-CCC) adatai szerint a gyermek népesség 90% -a legalább ötéves korában legalább egy epizódot szenved.
Dr. Javier Cervera, a SEORL gyermekgyógyászati bizottságának tagja, szerint „az akut középfülgyulladás (AOM) egy olyan gyulladásos folyamat, amely a középfülre hat, amelynek leggyakoribb oka a légutak fertőzése. jobb. " Ez az egyik leggyakoribb probléma, mivel valójában mindhárom gyermek közül kettőnek legalább egy akut középfülgyulladás-epizódja van az év vége előtt, a SEORL adatok szerint.
Ez a magas középfülgyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az "Eustachian cső szélesebb, rövidebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél", ezért a nyitási mechanizmus kevésbé hatékony, és megkönnyíti a baktériumok érkezését. orr ”- magyarázza az orvos. „Az a maximális csúcs 6 és 11 hónap között vans életkor és később 4 és 5 év- hangsúlyozza.
Otitis és halláscsökkenés a gyermekeknél
A magazinban tavaly októberben megjelent tanulmány Európai gyermekgyógyászati folyóiratok arra a következtetésre jut, hogy a Gyermekkori középfülgyulladás a a gyermekek halláskárosodásának fő oka és ez megerősíti a szülők félelmét a fülgyulladásra.
A A gyermekek 10 és 20% -ánál gyakori agyhártyagyulladásos epizódok aguada OMA. Ez a patológia ismétlődővé válik (OMAR), amikor a gyermek három vagy több epizódot alakít ki hat hónapon belül, vagy öt vagy több éven belül. "Ez egy olyan probléma, amely általában a szülőket sokat aggasztja, mivel azok, akik nagyon fiatal korban szenvednek, inkább hajlamosak az ismétlődésre, és más tényezőkre is, mint például férfi, testvérek, akiknek története OMAR, mesterséges laktáció, kezdeti kezelés sikertelensége, kétoldalú betegség, passzív dohányos vagy nappali központokban való részvétel"- mondja Dr. Cervera, egy másik, 2008-ban publikált kutatás A gyermekgyógyászati folyóirat megerősíti az AOM legkorábbi életkora és az ismétlődő AOM közötti kapcsolatot.
Három év elteltével "még nem alakult ki az immunrendszer a védekezésben, így mikor napközi ellátáshoz szoktak eljutni a megfázáshoz más kollégák. Ebben az időben nagyon gyakori, hogy mindazok, akik részt vesznek ezekben a központokban, az autópályák fertőző folyamatainak tüneteit mutatják, ami az akut középfülgyulladás kezdete, ”mondja Dr. Cervera.
Így alakul ki a középfülgyulladás a gyermekeknél
A hideg első néhány napja után kiemelkedik, "progresszív fülfájdalom van, amelyet általában úgy neveznek, mint lüktető, mert olyanok, mint a verekedések vagy ütések. Szintén halláscsökkenés, és gyakran tinnitus, ami a folyadék jelenlétéből adódik a tympanic dobozban. láz 40 ° C-ig és ha fejlődik, akkor a permális membrán perforációját okozza. - Itt van itthallotta és mind a fájdalom, mind a magas hőmérséklet eltűnik ”- mondja.
Az AOM megelőző intézkedései ezért „a higiéniai és környezetvédelmi intézkedések ellenőrzésére irányulnak, amelyek megakadályozzák a megjelenését kedvező körülményeket, például a megfázást” - mondja Dr. Cervera. Emellett létezik a pneumococcus vakcina, és bizonyos esetekben „egyes gyógyszerek beadása kényelmes”.
Az otitis túlzott kezelése antibiotikumokkal
Az AOM önkorlátozott betegség, "ami azt jelenti, hogy az esetek 80% -ában spontán gyógyul, ezért az antibiotikum felírására vonatkozó döntés számos tényezőtől függ" - magyarázza Dr. Cervera.
Két évesnél fiatalabb gyermekek esetében a „spontán gyógyulás alacsonyabb, így antibiotikumok jelennek meg, amelyek a csecsemőknél is hatékonyabbak, különösen, ha relapszusok vannak” - mondja. Valójában egy közelmúltban publikált tanulmány Plos One arra a következtetésre jut, hogy az első epizód orális antibiotikumokkal történő kezelése gyermekkorban nem befolyásolja az ismétlődések számát. Ezenkívül azt is jelezték, ha súlyos OMA van, sok esetben fájdalom vagy magas láz és komplikációkkal, mint például otorrhea, mastoiditis.
A SEORL-ről figyelmeztetnek az antibiotikumok túlzott használata az antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztencia növekedését okozza az alkalmazottak általában a középfülgyulladás kezelésében.
Az AOM kezelésének jelenlegi tendenciája a beteg és a családja közötti konszenzus döntési modellre összpontosítani, amely megmutatta, hogy csökkenti az antibiotikumok alkalmazását és növeli az elégedettséget. Ez a modell azokra az esetekre vonatkozik, amikor nincs egyértelmű jelzés az antibiotikumok alkalmazására, hogy tüneti kezelést végezzenek a tünetek fejlődésének megfigyelésével együtt. "Mindig elmagyarázza ennek a terápiás lehetőségnek az előnyeit és hátrányait, és az antibiotikum kezelés alternatíváját kínálja" - mondja Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM EGÉSZSÉG
