Indukált szállítás: mikor ajánlott?
az munkaerő-indukció, az anyai okok vagy a magzati okok miatt az utóbbi években sokat nőtt. Azonban a indukált munkaerő nem mentes a kockázatoktól: a szülés utáni vérzés (PPH), a tromboembóliás események és a placenta diszfunkciója a szülészek leginkább aggasztó problémái, mivel az anyai halálozás fő oka a fejlett országokban is.
"Az elmúlt években a kórháztól függően a születések 15-25% -a indukálható- mondja Dr. José Luis Bartha, a La Paz Egyetemi Kórház szülészeti és nőgyógyászati szolgálatának vezetője, a szülészet és a nőgyógyászat professzora az UAM-ban és a XXV.
Az indukcióhoz a szakemberek olyan mechanikus módszereket vagy farmakológiai módszereket használnak, amelyek biztonságosak. "A leggyakoribb farmakológiai módszerek az oxitocin és a prosztaglandinok, általában egy hüvelyi adagoló eszközt használnak, amely lehetővé teszi annak eltávolítását, ha szükséges," mondja Dr. Bartha.
Indukált szállítás: mikor szükséges?
az indukált munkaerő Ez akkor keletkezik, amikor a terhesség meghosszabbítása veszélyeztetheti az anya, a baba életét vagy mindkettőt. Ezekben az esetekben általában ajánlott:
1. A terhesség túl hosszú. A krónikusan meghosszabbított terhesség esete a 41 + 3 nap, azaz csak egy héttel a várható kézbesítés időpontja után.
2. Korai membránszakadás teljes terhességgel. Amikor az amnióta eltörik, de az anya nem jött be munkaerőre a következő 24 órában.
3. Anyai betegségek, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, amely befolyásolhatja a magzatot. Vannak más patológiák, mint például a szív, a vese, a tüdő vagy a máj, amelyek indokolhatják az indukált beadás teljesítését.
4. Meconium jelenléte a magzatvízben. Általában a magzati szorongás jele.
5 Késleltetett intrauterin növekedés. Ez a placenta bizonyos problémájával és a tápanyagok hiányos ellátásával kapcsolatos. Ezekben az esetekben az indukált adagolás ajánlott, hogy a baba továbbra is normálisan növekedjen kívül, ha a tüdő érése, életkora és életkora életképes.
Az indukált munkaerő kockázatai
az Indukált szállítási arány hazánkban nő, akár anyai okokból, akár magzati okokból. Ezért a szakembereknek biztonságos módszerekre van szükségük, különösen azoknak a nőknek, akiknél a méhnyak még nem érett be, olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a lágyítás és lerövidítés érdekében, hogy hatékonyan és mindenekelőtt biztonságosak legyenek anya és a magzat.
Dr. Alberto Galindo, az Egyetemi Kórház szülészeti és nőgyógyászati szolgálatának vezetője, 12 de Octubre, az UCM szülészeti és nőgyógyászati professzora és a Kongresszus Szervező Bizottságának társelnöke, "a koraszüléssel és a kapcsolódó rendellenességekkel együtt a placenta diszfunkciója, beleértve a preeclampsziát és a növekedés késleltetését, a szülés utáni vérzés a szülészek aggodalmait tekintve "és folytatódik". szülés utáni vérzésa tromboembóliás balesetek és a placenta diszfunkciója, a szülésznők leginkább aggasztó problémái az anyai halálozás fő oka, még a fejlett országokban is.
Spanyolországban a szülés utáni vérzés a szállítások 3-5% -át bonyolítja. Dr. Galindo szerint "szerencsére van olyan intézkedésünk arzenálja, amelynek alkalmazása számos kórházban protokollozott, hogy elkerüljék a súlyos szülést okozó nők súlyos problémáit, ami lehetővé teszi, hogy világos és drámai módon csökkentsék a súlyos szövődményeket. szülés utáni vérzés. "
A karbetocin a választott gyógyszer a szülés utáni vérzés prioritásainak csökkentésére, mivel számos előnye van, mint például az alacsony mellékhatások, az egyszeri dózis és a szobahőmérsékleten stabil. "Bár a mai napig csak a császármetszés által leadott és nem vaginális adagolásra szánt páciens használatát vizsgálják, úgy gondolom, hogy előbb-utóbb látni fogjuk, hogyan alkalmazzák a hüvelyi adagolás után" - mondja Dr. . Galindo.
Marisol Nuevo Espín