A gyermekek szelektív mutizmusa: kommunikációs probléma?
Sokba kerül leküzdeni a félelmet amikor bemutatnak minket valakinek, vagy amikor olyan környezetben találjuk magunkat, amely kényelmetlen vagy mi nem szoktunk. A kisgyermekek esetében nem szokatlan, hogy a szülők mögött elrejtenek, ha nem ismerik azt a személyt, akivel beszélnek. Néhány gyermek esetében azonban úgy tűnik, hogy tiszta puszta lehet szelektív mutizmus néven ismert pszichológiai rendellenesség.
Mi a gyermekek szelektív mutizmusa?
Egyes gyerekek nagyon beszédesek, amikor a szüleikkel vannak, és mégsem tudnak beszélni nagyszüleikkel, unokatestvérükkel vagy tanáraikkal. Sok ilyen gyermek, ha olyan helyzetben vagy környezetben találja magát, amely megzavarja őket, nem lesz képes hangosan beszélni, és azoknak a fülébe kell suttognia, akiknek leginkább érzik magukat. Természetesen, amikor senki más nem figyel.
A szelektív mutizmus a beszédgátlás problémája, amely általában az óvodai szakaszban kezdődik. A gyermek szelektíven gátolja a verbális választ bizonyos emberekkel vagy bizonyos társadalmi helyzetekben, annak ellenére, hogy nem mutat beszédhibát. Ennek a rendellenességnek az egyik sok veszélye az, hogy a mutizmus a felnőttekkel való konzultáció nélkül járhat el. Ezek például eltűnhetnek anélkül, hogy bárkit elmondanának, hogy távoznak.
Ezek a szelektív mutizmus néhány jellemzője:
1. szorongásos zavar. A DSM a szorongásos rendellenességekben és fóbiákban szelektív mutizmust képez. Bár az okok ismeretlenek, úgy vélik, hogy ez genetikai és környezeti tényezők keveréke. Elsősorban szélsőséges borzalommal és fokozatosan elnémulhat, vagy olyan stresszes helyzetből eredhet, mint például a kórházi ellátás, a szülőktől való elválasztás, a rokonok elvesztése vagy a városváltás.
2. Egy ördögi kör. Néhány gyermeknél ez szinte olyan, mint egy alárendelt: amikor a szorongás némi új helyzet előtt érzi magát, a gyermek nem tud beszélni, és a vele együtt járó felnőtt a mentéshez megy, és válaszol neki. A gyermek rövid távon megkönnyíti a szorongását, és ez a viselkedés megerősödik. És mielőtt az apja vagy anyja megérti, a gyermek szokássá vált ahhoz a ponthoz, hogy többé nem fogja a beszédet választani.
Elena Villa, a gyermekpszichológus azt mondja, hogy a szelektív mutizmus nem túl gyakori (prevalenciája a gyermek népességének körülbelül 1% -a), és a lányoknál gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál. Ez azonban egy olyan rendellenesség, amely aggasztja a szakértőket, mivel a szelektív mutizmust szenvedő gyermekek 50% -a szenved valamilyen más típusú szorongásos zavarban is, szinte mindig szociális fóbiában vagy szeparációs szorongásos zavarban.
Hogyan ismerjük fel a gyermek szelektív mutizmusát?
A diagnózis nem mindig könnyű, mivel a szelektív mutizmussal rendelkező gyerekek általában otthon szokásosan beszélnek, és a szülők nem tudják, hogy hónapok (vagy akár évek) már elteltek.
Ráadásul könnyű szétválasztani a szelektív mutizmust a félénkséggel. A legáltalánosabb dolog az, hogy a szelektív mutizmussal rendelkező gyerekek nem beszélnek osztályban, ezért általában a tanárok figyelmeztetik a szülőket, amikor észreveszik, hogy a gyermek hogyan boldogul, annak ellenére, hogy nem beszél az osztálytársaival, vagy nem kommunikál gesztusokkal .
Ugyanakkor normális, hogy a gyermek az iskola első hónapjaiban sokat beszél. kevesebb vagy egyáltalán semmi. A mutizmus más problémáktól való megkülönböztetése érdekében a módosítás időtartamának legalább egy hónapnak kell lennie (nem számítva az első iskolát). Folyamatos képtelenségnek kell lennie konkrét helyzetekben beszélni, annak ellenére, hogy a gyermek normálisan beszél másokban, anélkül, hogy a beszéd akadálya lenne. Egy másik fontos jelzés, hogy gátlása zavarja az iskolai teljesítményt.
A gyermek rossz viselkedése is szorongás jele lehet mielőtt szembe kell néznie egy nehéz helyzetbe; Mindent megtesznek annak érdekében, hogy elkerüljék a szorongást okozó társadalmi eseményt. Általánosságban elmondható, hogy e betegségben szenvedő gyermekek átlag feletti intelligenciájúak és különösen érzékenyek mások érzéseire. Ha nagyon aktívak és beszédesek, ha kényelmesek (ezek a gyerekek nem ritkák), könnyebb lesz azonosítani azokat a helyzeteket, amelyekben a mutizmus szenved.
Szelektív infantilis mutizmus vagy félénkség?
Nem ritka, hogy a gyerekek bizonyos helyzetekben félénkek, de mennyire normális a félénkségük? Ha gyermeke nem csinál valamit, amit tud, akkor szisztematikusan szeret, ha egy adott személyrel vagy egy bizonyos helyen van, vagy bizonyos helyzetekben teljesen megbénult, valószínűbb, hogy ez több, mint puszta.Ha például sokat szeret festeni, de nem teszi meg a nagyszülei vagy barátai házában, akkor ez nem normális félelem.
Amikor a gyermek szelektív mutációját megkülönböztetjük egy félénk vagy intravertált gyermektől, akkor ez az utóbbi, bár idegenekkel beszélhet, hiszen bizalmat vehet, képes lesz kölcsönhatásba lépni az idegenvel, bár minimális formájú. A szelektív mutizmussal rendelkező gyermek azonban nem fog bizonyos kontextusokban vagy bizonyos emberekkel beszélni, anélkül, hogy idővel korrigálnánk.
Ráadásul egy félénk gyermek követheti az akadémiai ritmust, és nem kell tudományos problémákat mutatnia, míg a mutizmussal rendelkező gyermek általában nehézségekbe ütközik az iskolában. Azok a gyermekek, akiknek ez a rendellenessége van, nehezen fog beszélni társaikkal, ami nem történik meg puszta puszta esetben, amikor a társakkal való kapcsolatokat nem érinti.
Csökkentse a szorongást a gyermekek mutizmusának kezelésében
Habár kisebb betegségnek tűnhet, ha kezeletlen marad, a szelektív mutizmus súlyosabb és bonyolultabb szociális szorongásos zavarhoz vezethet. Valójában vannak olyan esetek, amikor a 40-es években élő emberek, akik úgy látszottak, mint ez a gyermekbetegség, most már teljesen nem tudnak beszélni (még a rokonukkal sem). Mások depressziót vagy súlyos szorongásos zavart fejtenek ki.
Amikor a mutizmust azonosították, a beavatkozás a szorongás csökkentésére összpontosít. A gyermek elsajátítja a relaxációs technikákat, hogy később fokozatosan tegye ki a félelmetes helyzeteket. A viselkedés megváltoztatásához lehetőség nyílik arra, hogy ellenőrzésekkel nyerjenek díjakat, hogy motiválják a beteget a változás és a minimális büntetések (például pontok elvesztése stb.) Tekintetében. A legsúlyosabb esetek kezeléséhez szükség volt szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerekre, például a fluoxetinre (a Prozac néven ismert).
Mint minden betegség esetében is fontos, hogy nagyon óvatos legyen a másodlagos nyereségek. Amikor gyermekünk beteg, növeljük a szeretet, a figyelem jeleit, és gyakran mentesítjük őt egy ideig a kötelezettségeiről. A probléma az, hogy a gyermek abbahagyhatja a betegség észlelését valami negatívnak, ami azt jelenti, hogy nem törekszik az erőfeszítések javítására.
Elena Villa azt javasolja, hogy a problémát a lehető leghamarabb azonosítsák, hogy a gyermek megfelelő kezelésben részesüljön, és elkerülje a konfliktusokat a probléma által leginkább érintett területeken: a család, a szociális és az egyetemi.
Wesolowski Marga
tanács:Elena Villa gyermekpszichológus.
