Az Apgar teszt, hogyan kell értelmezni az eredményeket
Amint megérkezett a születési idő, meg kell állapítani, hogy az újszülött tökéletes állapotban van, közvetlenül őt tesztelve. Életének első elemzését nevezték el Apgar teszt és eredményeiket 0-ról 10-re állítják be. Azt mondjuk el, hogyan kell értelmezni őket.
Az Apgar-teszt egy Virginia Apgar aneszteziológus által kifejlesztett teszt, melyet a Columbia Egyetem Gyermekkórházából, az Egyesült Államokban több mint 60 évvel ezelőtt fejlesztettek ki, amellyel 5 paramétert mértünk: megjelenés, pulzus, gesztus, aktivitás és légzés.
Hogyan történik az Apgar teszt az újszülötten?
Az újszülöttorvos, aki a születési elemzések során jelen van az Apgar teszttel, a baba öt aspektusát vizsgálta:
- Megjelenés: Bőr színe vagy megjelenése
- Pulse: pulzusszám
- Gesztus: Reflexek vagy ingerlékenység
- Tevékenység: Izomhang
- Légzés: Légzési erőfeszítés és ritmus
Melyek a tesztelés kritériumai?
A légutak 0 lesz, amikor a baba nem lélegzik; 1 pont abban az esetben, ha az újszülött szabálytalan, lassú légzés vagy gyenge sírás, és a gyermeknek két pontja van, amikor a ritmusa és az erőfeszítése normális, és a sírás megfelelő.
A pulzusszáma sztetoszkóp segítségével vizsgált 0 pont, ha az újszülöttnek nincs pulzusa; 1 pont, ha percenként kevesebb, mint száz ütése van, és 2 pont, amikor a baba szívverése normális, több mint száz ütés / perc.
Izomtónus Aggodalomra ad okot, ha nincs mozgás, és az izmok elbomlanak és piszkosak, és a gyermek 0 pontot kap. Ha a karok és a lábak hajlítva vannak, és kevés mozgásuk van, az izomtónus 1 ponttal lesz pontozva, és ha aktív és spontán mozgás történik, a pontszám 2 lesz.
A válasz a stimulációt tükrözimint például egy kis lyukasztással vagy egy kis katéter elhelyezése az orrban, 0 ponttal értékelik, ha az újszülött nem reagál; 1 pont, ha enyhe arcmozdulat vagy diszkrét grimaszok vannak, és a 2-es esetben azoknál az eseteknél, amikor a baba gesztikulálja, köhög, tüsszent vagy sír a stimuláció előtt.
A bőr színe 0 pontot kap, ha a test egészen kékes, szürkés vagy sápadt; 1 pont, amikor a baba rózsaszín árnyalattal rendelkezik, de a kezek és a lábak kékek, és 2 pont, ha normális hangja van, rózsaszín, az egész testben.
Hogyan értelmezik az Apgar teszt eredményeit?
- Normál értékek 7-ről. Minél magasabb az Apgar-teszt öt szempontjában elért pontszámok összege, az újszülött a születés után jobban fejlődik. A 7, 8 és 9 pontszámot normális eredménynek tekintik, ami azt jelenti, hogy a gyermek jó egészségben van. Kevés csecsemő kap 10-et, mivel a legtöbb kékes végtagokkal születik.
- 7 pont alatti pontszámok. A 7 év alatti osztályok feltételezik, hogy a baba valamilyen orvosi beavatkozást igényel. A segítség sürgetőbbé válik, hogy a baba a végső pontszám szerint alkalmazkodjon az új környezethez. Ez általában császármetszés vagy bonyolult szállítás után alacsony, ha a légutakban folyadék vagy koraszülöttek vannak. Ilyen esetekben szükség lehet arra, hogy a baba bejusson a kórházi neonatológiai osztályba. A neonatológus minden pillanatban elmagyarázza, hogy milyen lépéseket tesznek a baba legjobb ellátásáért, és hogy a lehető leghosszabb ideig tölthetik vele.
Mi az Apgar teszt célja?
Ezt az Apgar-tesztet a szállításkor jelenlévő neonatológiai szakember végzi, és az újszülött fizikai állapotának megismerése érdekében kizárja az orvosi ellátás vagy a sürgősségi ellátás szükségességét. Két fázisban történik:
- 1. percben, közvetlenül a születés után, hogy megtudja, hogyan viselkedett a baba a születési folyamatban.
- Ezt követően, a kézbesítést követő 5. percben, annak érdekében, hogy ellenőrizzék az extrauterine élethez való alkalmazkodásukat.
Néha, amikor a baba fizikai állapota aggasztó, vagy ha a második elemzés eredményei alacsonyak, akkor a születést követően tíz perccel meg kell ismételni. Ebben az esetben ennek az új vizsgálatnak az eredményei azt mutatják, hogy a gyermeknek szüksége van-e segítségre a légzésben, vagy például szív-érrendszeri problémákban szenved.
Dr. Paloma Nacher. Neonatológus a madridi La Milagrosa kórházban.
