A csecsemő apnoe, hogyan kezelhető a horkolás?
Egyes kisgyermekek horkolnak, és általában a szülők, akik észlelik, hajlamosak azt gondolni, hogy az orrlyukak hideg vagy túlsúlya miatt. A horkolás mögött azonban lehet még valami. Tény, hogy a horkolás az obstruktív alvási apnoe nevű rendellenesség fő tünete, így ha gyanúja van annak, hogy a gyermek szenvedhet ez a betegség, akkor az orvoshoz kell fordulnia.
Az apnoe gyerekek alvás közben gyakran éjszaka folyamán megszakítják a légzést. Ezeket az apnókat a mandulák és az adenoidszövet vagy a növényzet méretének növelésével állítják elő, amelyek gyulladáskor szűkítik a felső légutakat, és akár éjszaka is összeomlanak.
Ennek a rendellenességnek a előfordulása nem világos, de a szakértők egyetértenek abban, hogy a csecsemő apnoe általában a gyermekek 2% és 3% -a között fordul elő, nem a nemek közötti különbség.
Milyen okai vannak a gyermekkori apnoe megjelenésének?
A csecsemő apnoe általában gyakrabban történik az iskola előtti korban, a korai időkben, amikor a légutak fejlődése fennáll, de vannak olyan körülmények, amelyek hajlamosak a szenvedésre, és nyomokat adhatnak a betegség lehetséges kialakulására.
A csecsemő apnoe megjelenésének főbb tényezői a következők:
- A mandulák és az adenoidok túlzott növekedése
- Az orr elzáródása
- A veleszületett rendellenességek, mint például a Down-szindrómás gyermekek esetében
- Elhízás
- Gyomor reflux
- Neurológiai betegségek
Melyek a gyermekkori apnoe tünetei?
A fent említett horkolás mellett a szülőknek figyelniük kell arra, hogy észleljék-e, hogy a gyermek az éjszaka alatt lélegzetelállító (apnoe) szüneteket, alvási nyugtalanságot, megnövekedett légzési erőt, száj légzést, izzadást, szokatlan testhelyzetet mutat. enurezis (kontrollálatlan vizelet) vagy fogászati fejlődés megváltozása.
A nap folyamán bizonyos jeleket is észlelhet, mint például a túlzott és állandó alvás, a bruxizmus (a fogak meghúzása vagy csiszolása), a reggeli fejfájás, a fáradtság és az álmosság, az agresszió, a hiperaktivitás, a szájformájú deformitás, a figyelem hiánya vagy a rossz iskolai teljesítmény. .
Ezen kívül az éjszakai deszaturáció (a vérben lévő oxigénhiány), amely e rendellenességben előfordul, káros a gyerekekre, mert teljes fejlődésben vannak. Például vannak olyan vizsgálatok, amelyek az apnoákkal kapcsolatos kardiovaszkuláris anomáliákra, valamint a magas diasztolés vérnyomással rendelkező kiskorúakra, és még a szakértőkre is utalnak, akik a gyermek növekedésének késedelméről beszélnek.
Gyermekek apnoe és horkolás kezelése
Sebészeti megoldásként adenotonsillektómia történik, azaz az adenoidok (vegetációk) és a mandulák eltávolítása, ami a standard terápia és a leghatékonyabb. Olyan beavatkozás, amely más betegségek nélküli gyermekek 75% -ánál megoldja a légzési problémákat és az éjszakai tüneteket.
Vannak azonban más sebészeti eljárások, mint például:
- Maxillofacial sebészetfőleg malformációk esetén, mint például a Down-szindróma jellemzői vagy az orr-septum megváltozása
- Tracheotomia, amelyet nagyon szélsőséges esetekben használnak, és amelyekben más beavatkozások sikertelenek
A gyermekkori apnoe és a horkolás kezelésére szolgáló nem sebészeti lehetőségek
Ha a standard terápia ellenjavallt, vagy az adenoidok és mandulák eltávolítása után nincs javulás, a szakemberek választhatnak egy folyamatos pozitív légúti nyomást (úgynevezett eszköz (CPAP), amelyet kompresszorral végeznek). és egy maszk.
Ez a terápia abból áll, hogy megfelelő és folyamatos nyomást gyakorol a felső légutakban, hogy mindig nyitva maradjanak, így az apnoák megszűnnek és a horkolás csökken, így a gyermek folyamatosan levegőbe kerül és visszatér az egészséges alváshoz és szerelő.
Javasoljuk továbbá az orr-torlódások elleni kezelést kortikoszteroidokkal vagy anticongestivusokkal; a gyermek alvási higiénia javítása érdekében, mivel az alváshiány növeli a légutak vagy antacid hatóanyagok, például a protonpumpa gátlóit, bizonyos esetekben a gyomorsav csökkentésére.
Dr. Pablo Ortiz. A madridi La Milagrosa Kórház Otorinolaryngology szolgáltatásának vezetője
