Glükóz görbe: cukorbetegség terhesség alatt
A glükóz a magzat alapvető energiaforrása, és a természet miatt a terhesség alatt nagyobb mennyiségű vércukorszint lép fel, hogy a magzat könnyen hozzáférhessen problémamentesen. A terhesség hormonális változásai az inzulinrezisztencia átmeneti állapotát és más, a cukorbetegséghez hasonló változásokat is generálnak.
Ez, ami elvileg jó a magzat fejlődéséhez, az anyát - ha bizonyos genetikai hajlammal vagy bizonyos életmódjaival nem túl egészséges - kialakíthat egy terhességi cukorbetegséget. És ha ez megtörténik, a terhesség végén és a szállításkor bekövetkező változások kockázata statisztikailag nagyobb, mivel ezek a változások befolyásolják a babát.
Miért fontos a vércukorszint ellenőrzése
1. A terhességi cukorbetegség később felnőttkori cukorbetegséghez vezethet, amely a betegség által a szervezetben előidézett összes problémával, a vérnyomás változásaitól a vese problémáihoz képest * jelentkezik. nagyon káros a nők számára.
2. Ez befolyásolhatja a baba fejlődését. Általában nagyobb súlyú gyerekek, mint a terhességük idejére eső gyermekek, és születésükkor bizonyos alacsony glükóz-komplikációk vagy rossz kontrollja lehet, ami kevésbé létfontosságú.
3. A magzatra átvezethető anyagcsere-változások előfordulhatnak alacsonyabb szívfrekvenciával, és a csecsemők sokkal szigorúbb ellenőrzését igénylik.
Mindezen okokból ellenőrzést végeznek, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a terhesség alatt megismerjük az édesanyja glükóz-adatait, és előfordulhat, hogy előfordulnak-e előfordulási gyakoriságok, és megkülönböztethető-e, hogy van-e korábban rejtett cukorbetegség a terhesség előtt, vagy éppen ellenkezőleg, a terhesség alatt. terhesség.
Általánosságban elmondható, hogy tudjuk, hogy mely terhességek okozhatják ezt a problémát, egy vagy több glükóz túlterhelési tesztet végeznek. Az alaptesztet O 'Sullivan-próba vagy „óra-teszt” -nek nevezik, amelyet általában a terhesség 24. és 28. hetében végeznek, és 50 g-os glükóz-adagot adnak, és glükóz-meghatározást végeznek bazális (vagyis semmit sem kell tenni a készítmény elkészítéséhez) és a glükóz másik meghatározását a vérben egy óra elteltével.
Mikor készülnek a glükóz tesztek a terhesség alatt?
Amint azt már említettük, normális helyzetben a terhesség ezen heteiben kerül sor, de az első trimeszterben előfordulhat, és kockázatosnak tekinthető esetekben is előfordulhat, akár családi tényezők, mint a szülők vagy testvérek cukorbetegsége, vagy vagy azért, mert a testtömeg-index - a túlsúly mértékének megismerésére használt intézkedés - magas, vagy ha a korábbi terhességekben már volt a terhességi cukorbetegség.
A gesztációs cukorbetegség előzménye nem azt jelenti, hogy a következőben meg kell ismételni, bár a becslések szerint az ismétlődés 40%.
Ha a vizsgálat a vércukorszintet 140 mg / dl vagy annál magasabb értéknél adja meg, akkor egy második vizsgálatot végeznek, amelyben a glükóz dózis 100 grammra emelkedik, és a méréseket üres gyomorban végezzük, mielőtt a vizsgálatot elvégezték. a glükózt abban az időben, két óra és három óra elteltével. Ebben az esetben az éhomi vércukorszintnek 105 mg / Dl alatt kell lennie, a meghatározásnak 190 mg / DL alatt kell lennie, két óra alatt 165 mg / DL alatt és három óránál 140 ° C alatt. mg / DL.
Nem szabad megijesztenünk, és nőgyógyászunk az, aki elmondja nekünk, hogy mik a dolgok, és milyen intézkedéseket kell tenni ahhoz, hogy mindent irányítsunk.
Ellenőrzési intézkedések a glükóz terhesség alatt
Abban az esetben, ha a fenti értékek felett két érték van, úgy véljük, hogy a terhes nőnek terhességi cukorbetegsége van, és specifikus kezelést kell követnie, és ha csak egy érték van megváltozva, akkor megjelenik a glükóz intolerancia. Ezekben az esetekben a teszteket három héttel megismételjük az evolúció megtekintéséhez.
Ha ebben a harmadik tesztben három hét elteltével a görbe normális, vagy csak egy érték van megváltozva, azt jelzi, hogy a terhesség alatt a glükóz intoleranciával foglalkozunk, és a kapcsolódó problémák megelőzése csak étrend-intézkedésekkel történik, ami alapvetően a következőkből állnak:
- A glükóz eltávolítása az étrendből:
- A cukrot édesítőszerek helyettesítik
- Az édesített italok, az ipari sütemények és édességek megszűnnek
- Az előfőzött étel is megszűnik
Ebben a szakaszban az étrend-ellenőrzést az étkezés előtt és után rendszeres vércukorszint-ellenőrzés követi, de az orvosnak kell megállapítania a gyakoriságot.
- Csökkentse a kalória bevitelét, amelyet három fő ételben és néhány snackben el kell osztani a nap folyamán. Amivel szükség lesz egy kicsit jobban megismerni az étkezést, amit meg kell tenni, és vigyázni kell arra, hogy ne adjanak hozzá cukrot.
- Végezze el a lágy edzést, mint például a heti 4 vagy 5 napos gyaloglás, vagy a fizikai helyzet függvényében a lehető leghosszabb ideig.
A legtöbb esetben ezek az intézkedések elegendőek a terhességi cukorbetegség kezelésére. Ezért ne félj: jó nyomon követéssel a terhességi cukorbetegség tökéletesen kezelhető.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a vércukorszint nem tudja megfelelően szabályozni ezeket az intézkedéseket, és inzulin kezelésre lesz szükség. A dózist a terhesség alatt elvégzett glikémiás kontrollok szerint kell beállítani. Bár ez nagyon bonyolultnak tűnik, a tapasztalatok miatt, a nők gyakran megtanulják a vércukorszint szabályozását, és attól függően, hogy módosítsák az inzulin adagját.
Ha a nő a terhesség előtt már cukorbetegségben szenvedett, akkor ugyanazokat az ellenőrzéseket kell folytatnia, mint korábban, és nézze meg, hogy szükség van-e az inzulin adagjának módosítására.
Cukorbetegség a szállításkor
Mind a terhességi, mind a pregestációs cukorbetegség esetében a terhesség további részében a baba ellenőrzése szigorúbb lesz, és a terhesség utolsó fázisában a szervek méretének, becsült súlyának és fejlődésének szigorú magzati kontrolljához nagy felbontású ultrahangokat fognak alkalmazni. .
A baba fejlődésétől és az anyai glikémiától függően a terhesség befejezésének időpontja és módja dönt. Amikor csak lehetséges, meg kell próbálnunk egy kifejezést elérni, mert bár ezek a gyermekek nagyok és súlyuk nagyok, a születés után éretlenebbek lehetnek.
Hasonlóképpen, ha lehetséges, meg kell próbálnunk egy hüvelyi adagolást, de figyelembe véve, hogy ezek nagy babák, ami megnehezítheti a szállítást.
A szülés után az anya folytatni fogja a glükóz-ellenőrzést, és a legtöbb esetben a szállítás után néhány nappal normalizálódik.
Dr. José Luis Prieto. A Nuestra Señora del Rosario Kórház szülészeti és szülészeti szolgáltatása, Madrid.
Ön is érdekelhet:
- terhességi cukorbetegség
- Hogyan lehet megelőzni a cukorbetegséget a terhesség után
- Új jogorvoslatok a gyermekkori cukorbetegség számára
- Hogyan viselkedjen az egészséges terhesség
